江枫陷入沉思，心里开始琢磨起来。/p
患者现在有麦氏点压痛，那说明可能是阑尾炎发作。/p
可她的腹部肌肉又不紧张，那就说明阑尾炎发作的可能性不大。/p
这是完全相反的两种结果，却出现在同一个患者身上，着实有些匪夷所思。/p
让江枫匪夷所思的不只是这一点，还有很多其他地方，比如腹部莫名的出现彭隆。/p
“你们之前发现她肚子大了点吗？”/p
江枫问道。/p
“没有啊！杜师娘的身材在我们几个当中是最好的了！”/p
胖婶儿回答道。/p
“昨儿打麻将还穿了身旗袍，因为坐的太久不方便弯腰，今儿才穿的这个t恤衫。”/p
“医生，你这不是看得到么？杜师娘这肚子上哪有啥赘肉呢？”/p
其他两个大婶也发表了她们自己的看法。/p
江枫点点头，再次观察起患者肚子彭隆部分，用手再次按了按。/p
更刚才一样，患者依旧哀嚎。/p
不同的是，江枫按压的手指感受到了彭隆处的异常震动。/p
这里有情况！/p
江枫随即就抬头对正在给患者建立静脉通道的唐媛媛说道：“唐护士，戳完针之后帮我去拿个听诊器来。”/p
听诊器的发明是现代医学的起始点，其中最重要的一个理由便是听诊器是每个医生问诊时必备的工具。/p
在医疗剧里面，很多医生都是会在脖子上挂上一个听诊器，然后随时随地的听患者的心脏。/p
可以说，听诊器已然成为医生的标志。/p
不过，这次江枫去的匆忙，忘了拿……/p
好吧，之所以让正在忙着打针的唐媛媛去拿，其实是江枫不知道这听诊器放在哪里了。/p
因为夜班急诊的时候，一般是用不到的。/p
很快，江枫就接过听诊器，把听音部分的耳件在手里面捂了十多秒，在稍微温和一点后，才放在患者腹部彭隆处。/p
“呲……咕咚！咕……呲……咚！咕咚……呲！”/p
此时，听诊器里满是重重地长浊音，短短十几秒就出现了六七次，一刻也没停。/p
江枫立马蹙起了眉头。/p
当肠管蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动，产生一种断续的气过水声，这就是肠鸣音。/p
正常情况下，肠鸣音每分钟出现四到五次，有规律的出现。/p
而出现像患者现在这种频率、音调和声响，那十有八九是有腹腔积液。/p
怪不得这腹部肌肉不紧张呢！/p
感情，这里面是有液体在呢！/p
“推患者去做全腹ct……”/p
江枫本来想着给她做个全腹ct的，可话刚说出口，原本压得牢牢地双手双脚又被她给挣脱开了一些，若不是反应及时，差点就又逃脱了。/p
患者现在疼痛剧烈，没有办法安稳地躺在ct检查床上啊！/p
江枫当机立断，深吸口气，义正词严道：“唐护士，去拿穿刺包，不做ct了，直接准备腹腔穿刺。”/p
急救方案不能吊在一棵树上，需要针对患者的最新情况做出及时有效的变化！/p
既然没有办法做ct，那就只能是直接盲抽积液。/p
这一操作冒得风险确实是有些大，但现在只能这样做了。/p
患者腹腔内有大量未知的体液，疼的太难受了，必须要尽快明确诊断，不能再拖下去了。/p
或许……只要心细一些，就不会有大事儿出现。/p
江枫现在必须相信自己！/p
在唐媛媛去准备穿刺包的时候，江枫也是一边消毒患者的腹部，一边开口询问道：“在腹痛的时候，患者的腹部有没有外伤啊？”/p
“啥？”/p
三人一时没有理解江枫说的话。/p
“我是问，她腹部有没有受到暴力，磕着、碰着……？”/p
江枫又解释了一遍。/p
“没有吧，就算被她坑了很多次，但这小赌怡情的事儿，不至于的！”/p
“反正她是个放炮小能手，一次都没有受过伤！”/p
“医生，我们可都是文明人，只在麻将桌上见真章！”/p
听着三人给出这样子的回答，江枫也是苦笑不得。/p
各位大婶，时间紧急，咱就别抖啥机灵吧！/p
“江医生，穿刺包！”/p
不多会儿，唐媛媛已经是把腹腔穿刺包给打开，放在一个无菌托盘上递给江枫。/p
“来，自己签字！”/p
江枫拍打患者的肩膀，试图唤醒她，好让她签字。/p
在场的众人都没有资格替她签字，并且她的家属还在路上没有赶来，所以只能是由她自己来签。/p
得亏现在已经差不多习惯了如此剧烈的疼痛，患者也已经从刚开始的相当暴躁缓和起来了。/p
只要江枫不再腹腔处乱按压，就可以维持清醒的状态。/p
“杜阿姨，您拿着笔在这块，还有这块，喏，这块……”/p
唐媛媛则蹲在床边耐心指点起来。/p
意识尚清楚的患者刚在同意书上签好了三个名字，江枫就已经配好了麻药、并组合好了穿刺针。/p
浸润麻醉！/p
就像前不久给孕妇做阑尾切除手术时那样！/p
江枫深得其中精髓。/p
所以，在举重若轻的打好麻药后，江枫深吸一口气，将手中的穿刺针以四十度五倾斜角的方式轻轻穿入。/p
江枫选择的是下腹部正中旁穿刺点，也就是脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方
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