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昆市第一人民医院。/p
icu的崔主任正看着病房里五位病人,绞尽脑汁地思索着治疗方案。/p
这其中,名叫小芳的高中生是感染最久的一位,经过20天的治疗,已经有所好转了。/p
另外还有两位比较年轻的患者,在抗生素的治疗下,病情也保持着稳定,并没有继续恶化。/p
至于剩下的两位患者,一个有十余年的慢性肺病,长期混迹医院,体内已经对很多抗生素产生了耐药性。/p
另一位60多岁,刚做完大手术,身体免疫力正在最虚弱的时刻,就中招了,还是超级细菌这种最恶劣的感染。/p
崔主任看着这两位的病情,简直是一筹莫展,瞬间眼泪就差点下来了。/p
“还好这几位年轻患者,身体素质要好很多,免疫系统也比较强,应该能撑下来。”/p
“其他两位就看命吧。”他口中喃喃自语着,缓缓摇了摇头。/p
在他面前的病床上,正躺着一名十几岁的少女,稚嫩的面容流露出一丝痛苦之色,显然被病痛折磨得不轻。/p
小芳是昆市的一名高中生,在大部分同学的印象中,她是个学习认真,成绩不错的女孩。/p
12月底,临近期末考试,为了复习备考,她连着熬了几天夜。/p
结果身体立即变得疲惫起来,不但全身酸痛乏力,还出现了发烧的症状。/p
一开始,她以为自己只是普通的小感冒,只要多喝水休息,很快就能好起来。/p
结果周末在家躺了两天后,不但没有起色,反而越来越厉害,连续不停地咳嗽,体温也一度达到了40摄氏度。/p
这种情况下,父母也急了,带着她来到家附近的医院就诊。/p
退烧输液一条龙下来,病情时好时坏,但是咳嗽却是一直没断过。/p
三天后,小芳又发起了高烧,ct检查提示肺部有小片状炎症,这意味着肺部已经有了明显的感染。/p
接诊的医生立即安排她住院治疗。/p
万万没想到,入院后不到半天,小芳的病情就迅速恶化,出现胸闷气急的症状,氧饱和度也逐渐下降,甚至开始呼吸衰竭。/p
医生不断为她增加吸氧量,但她还是觉得喘不上气,胸口憋闷得快要窒息了。/p
父母当机立断,直接转院去了昆市最好的三甲医院,第一人民医院。/p
到了医院进行专家会诊,立即转入了icu治疗。/p
各种急救措施第一时间就安排上了,呼吸机辅助通气,肺部ct复查,痰液培养和血液培养等各种标本培养,一个都没落下。/p
一开始医院还没往院内感染的方面想,但就在评估病情,确定治疗方案的几天里,icu里其他病床的患者也出现了类似的症状。/p
与此同时,小芳的病情也在不断恶化,不但一直用着呼吸机,还在持续高烧,体内的氧分压也才勉强达标,至于两肺,则几乎全部实变,炎症指标非常高。/p
如果病情继续恶化下去,恐怕就要上ec(体外膜肺氧合机),也就是所谓的人工肺了。/p
短短一周时间,一个健康活泼的花季少女竟然变得奄奄一息。/p
icu崔主任顿时敏锐地察觉到,小芳感染的可能不是一般的病毒或者细菌。/p
这时,痰液培养结果也出来了,原来她感染的是这种超级细菌,而血培养也提示培养到了革兰氏染色阳性球菌。/p
icu立即组织了全院讨论,初步拟定了针对阳性菌和院感的抗感染治疗方案。/p
幸好小芳的药敏性实验显示对万古霉素有效。/p
icu马上对她进行静脉滴注万古霉素,全方位对进行围剿。/p
接下来的日子,小芳的发热峰值缓慢而稳定地降了下来,呼吸机的支持力度也在缓慢减少。/p
然而,其他病人这时候也纷纷爆发了。/p
一共有五位病人被诊断出,全都被集中到一起治疗。/p
很快,穷凶极恶的本性暴露了出来。/p
并发症接踵而至,气胸,气道大出血,全都在患者体内开始了疯狂反扑。/p
兵来将挡,水来土掩,在的一轮又一轮作战中,小芳的病情也一点一点地稳定了下来。/p
她的体温慢慢地恢复了正常,呼吸机的支持力度也渐渐降低到了脱机的水平。/p
更令人欣喜地是,她体内的其他重要脏器,一一经过排查,并没有发现感染的迹象,所有的感染只集中在肺部。/p
这一切都显示,小芳在逐渐地恢复中。/p
几天后,她拔除了气管插管,虽然身体还依然虚弱,但病情已经稳定下来,没多久就转去了普通病房。/p
预计再过一周,就可以出院了。/p
对于她来说,这些日子就仿佛一个冗长的噩梦,终于恢复了健康,苏醒了过来。/p
但对icu的全体医护来说,这场时刻不能放松的战役,还远没有走到胜利那一刻。/p
小芳是第一个病愈的患者,除了她以外,还有两位年轻患者也在接受抗生素治疗后,病情得到了康复。/p
值得庆幸的是,她们三人都没有留下什么后遗症,只需要休息一段时间,就又可以恢复健康。/p
这无疑是一件好事,年轻人的身体,恢复力终究还是要强很多。/p
但对剩下的两位患者来说,病痛的去除就要艰难许多。/p
这两位不但肺部感染非常严重,而且在治疗一周后,白细胞等指标下降不明显,
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