重振中医- 第六百六十七章 必须手术(1/1)

“从现在的结果来看，病人早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏，并出现硬化区。甚至还可能有层状骨膜反应，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。”

叶乐人指着x线片上，让钟医看。

病人x光线上，死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙。

然后，叶乐人又拿出来ct片。

“上面可以显示出脓腔与小型死骨。还有窦道插管造影显示脓腔。”叶乐人说道。

钟医略微有些吃惊的看着叶乐人。

他没有想到，叶乐人不仅仅是化毒一脉四家的年轻第一人，竟然还懂这些？

叶乐人看见了钟医的眼神，自然有些得意。

让你小瞧我们化毒叶家！

叶乐人在心里想到，不过一切都没有表现出来，只是在内心暗自得意。

“之前采用过抗生素治疗吗？”叶乐人继续问家属道。

“采用过，用了十几天了，就是不见好啊。”家属连忙回答道。

化脓性骨髓炎，最早的治疗就是要用抗生素。

抗生素治疗，是用在早期的。

几种抗生素的联合应用。往往在发病5天内使用可以控制炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。

所以，一般医生在治疗这类疾病的时候，都会应用时选用广谱抗生素和针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用，待检出致病菌后再调整。

“显然结果是不太好的。”叶乐人摇了摇头说道。

使用抗生素治疗后，会有四种结果。

第一种结果，在x线片改变出现前全身及局部症状均消失，骨脓肿未形成。

第二种结果，在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗，但仍须连续用抗生素至少3周。

第三种结果，全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流。

第四种结果，全身及局部症状均不消退。说明一部分病菌对所用抗生素有耐药性。有骨脓治疗肿形成或者产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。

“那么要考虑手术治疗了。”叶乐人一瞬间下了决定。

他甚至都没有看钟医一眼，因为他有自信，钟医一定会同意他的看法。

必须立刻马上给病人引流脓液，减少毒血症症状。

“啊？现在手术啊？”病人家属吃惊道。

“现在手术都晚了。”叶乐人说道：“阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术。治疗延迟的手术只能达到引流目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演变。”

显然，现在病人的病情都被拖延了下来。

才有刚刚钟医那么吃惊的询问。

现在叶乐人这么说，他觉得没有任何问题。

“我们来这儿就是想看中医能不能治好。你们说免费我们才来的。结果你们又要做手术。我儿子明年六月就要高~考了。可没有这个时间在你们这儿耽搁。”

病人家属一听手术，立马暴怒了。推着儿子就要走。