李小芬的职场炼成记- 第二十章 日朗(2/2)

会诊要先采集病史，还好，经过了京都医科大学一学期的培训，尤其是经过了反复的英语病历大查房等训练，李小芬的专业术语突飞猛进，与外籍患者的基本简单交流还是基本没问题的，更何况日朗又在旁边呢？

采集完病史，李小芬大概了解了患者的发病过程及诊治过程，再予以详细的体格检查后，根据患者的血常规情况，李小芬初步判断患者基本可以排除急性白血病等恶性血液系统疾病。但为了明确诊断和明确排除，骨髓穿刺是必须要做的。

与患者沟通后，患者明白了接下来要做的检查、过程及可能出现的不良反应等。在骨髓穿刺同意书上签署了同意及名字。而后，操作开始。

给患者取好位置后，戴无菌手套予以相应的皮肤消毒等操作，而后是打麻药。打麻药的过程是整个穿刺过程中患者体会最痛苦和最恐惧的时刻，因为疼痛的感觉会加重你的恐惧和担心。而一旦麻药起作用，接下来的操作，患者体会不是很深的。

这个患者也不例外。

打麻药的过程中，李小芬看得出患者很紧张，双手死死抓住床头的护栏，牙齿紧咬。为了分散患者的注意力，打麻药的过程中，李小芬不停地和患者对话：

“e ”

“e is kafer”

“oood ，how old are you”

“ty-one”，牙缝里挤出的话。

“o i a fehen all will be ok”

说着，李小芬麻利地进骨穿针，抽吸好少许骨髓涂片后，按操作拔针、贴敷料、固定、按压……

结束骨穿后，李小芬发现自己反倒是一身的汗。在骨髓穿刺的过程中，日朗一直握着kafer的手，这给李小芬留下了很深的印象----那是个有温度的人。

会诊结束后，骨髓片阅片确实没有血液系统的问题。但在整个骨髓穿刺过程中，kafer说的话，李小芬一直记忆犹新----

当李小芬给kafer扎手指取血做血涂片时，殷红的鲜血让李小芬很高兴，因为你无法从患者黑亮的皮肤判断患者是否有贫血，而鲜红的血液，让一个有经验的血液科医师立即可以判断，患者没有贫血，结合血象，这意味着患者基本可以排除恶性血液病。

但当李小芬说出：

“ohe blood is very red ”时，高热的kafer立即说了句：

“altk ，but my blood is red !”……